膝超伸、骨盆前倾、圆肩？没错，这些都是生孩子“后遗症”！

     对于大多数女性来说，怀孕生宝宝是一生中需要完成却又艰难的任务。妊娠和分娩的过程中，不管是生理上、结构上，还是情绪上，都会经历很多变化和波动。武汉玛丽亚菁婴孕娩中心发现，体形和体态的变化是最容易看出来的，其中，体形的变化会在分娩之后逐渐恢复，但体态的恢复往往需要重新对自己的身体进行“重塑”。

    怀孕分娩带来的体态问题：

    新妈妈小罗生完孩子3个月，体重从产前68kg恢复至51kg。孩子是顺产，生完有做盆底肌康复治疗，目前腹直肌分离还有两指。在产后评估中，我们发现她身体重心整体向前移，出现了较为明显的膝关节超伸和骨盆前倾。整个腹部的前侧都显得很松弛。除此之外，头部轻微前倾，并有轻微的圆肩。

    这些问题的出现，一方面和小罗一直以来都缺乏运动有关，另一方面妊娠期重心和平衡的变化导致或加重了这些问题。

    为什么会出现这些问题？

    到妊娠末期，相比于怀孕前，体重增加可能超过10kg。同时，身体重心因为子宫和乳房的增大，而向上和向前转移，因此需要姿势性代偿来维持平衡与稳定度：

    ①腰和颈椎前凸增加，以代偿重心转移；

    ②因为乳房增大，肩带及上背部变圆且肩胛前突和上肢内转。胸肌紧绷和肩胛稳定肌无力可能先前就存在，妊娠期可能加重；

    ③枕骨下肌肉会努力适应维持适当的视线高度，而出现头前倾的体态；

    ④膝超伸的倾向使得重量转移至脚跟，以对抗成长中胎儿的向前拉力；

    ⑤孕妇通常用更多的支撑底面积行走（足弓塌陷的倾向），并增加髋关节外旋；

    体态的变化会导致身体承重的力学结构发生变化，并使得腰椎、骶髂关节、耻骨联合、骶尾关节等部位的负荷加大，从而增加了腹直肌分离、骨盆底功能紊乱、慢性疼痛的几率。

    体态变化并不会在分娩后自动矫正，所以孕妇在妊娠期的体态会成为习惯，此外，新妈妈照顾孩子时的动作和活动会促使这些错误的体态持续下去。

    那么，怎么改善这些问题呢？

    ①如果你正处于备孕期，那么一定要在怀孕之前，进行体态改善训练，提高核心稳定性，调整呼吸模式，增强骨盆底肌群的本体感知。

    ②如果你正在妊娠期，不管是早期、中期还是后期，运动都是必要的。当然，由于这个阶段的特殊性，运动方案也需要经过针对性的设计，建议在专业指导下进行练习；

    ③如果你已经生完孩子，在经得医生的许可之后，可以开始体态改善训练。强调一下，不同人和不同的生产方式都会带来恢复周期的差别，因此一定要经得医生许可哦。

    正确的体态改善训练应该循序渐进，可按照以下顺序进行：

    ①盆底肌功能恢复，骨盆底本体感知重建；

    ②通过呼吸训练，改善腹壁功能，恢复腹横肌弹性和收缩能力，改善腹直肌分离；

    ③增强核心稳定性和肩胛稳定性，从卧姿开始，建立正确的动作模式；

    ④改善和重建全身主要关节稳定性和灵活性的连续体。

    武汉玛丽亚菁婴孕娩中心开展的孕产瑜伽系列课程，能够在孕娩期的每个阶段给予孕妈妈针对性的运动指导，不仅可以帮助孕妈在分娩时更加顺利，而且能够帮助产后身材恢复，促进血液循环，增强身体的免疫力，让孕妈妈在分娩后能在尽量短的时间内恢复身体乃至心理上的孕前状态。