怀孕后你们的心脏还Hold的住吗？

     孕期宝妈身体会发生一系列的变化，其中心脏的负担也会增加，怀孕之后发现自己的心里经常会有不舒服的问题，这是因为什么呢？

    首先武汉玛丽亚菁婴孕娩中心想让你了解一下，孕期心脏以及循环的变化特点：

    1心脏

    妊娠期间，增大的子宫将膈肌上推，使心脏向左并向前上方移位，同时伴有血管扭曲，加之心肌肥厚，心脏容量增加、血容量增加、血流速度加快，从而心脏的界限增大、心脏沿纵轴顺时针方向扭转，心尖搏动位置向左移动。

    2心排出量

    心排出量的增加为孕期最重要的改变之一，而妊娠期间心率增加及血容量增加、外周血管的阻力下降，致使心脏排出量增加，心排出量孕8~10周渐渐增加，孕32~34周时达到高峰，每次心排出量平均值为80ml，直至分娩，左侧卧位时心排出量较非孕期约增加30%。

    3血容量

    自孕6~8周母体血容量开始增加，孕32~34周时达到高峰，约增加40%~45%，平均增加1450ml，其中血浆增加1000ml而红细胞增量约为450ml，血浆的增加多于红细胞的增加，血液相对稀释，由于血液稀释，红细胞的浓度和血红蛋白的浓度均会相对减低，属于缺铁性的贫血，而贫血亦会增加心脏的负担。

    4血压

    孕早期及中期血压偏低，孕24~26周后血压轻度增高，脉压稍增大。孕妇体位影响血压，仰卧位时下腔静脉受压，回心血量减少，心排出量减少，再加上此时迷走神经兴奋，使血压下降，形成仰卧位低血压综合征。而股静脉压随着妊娠进展而增加，因此孕妇易发生下肢、外阴静脉曲张和痔。

    注意事项：

    基于孕期一些生理变化，怀孕其实是对心脏的一大考验，因此对于存在心脏疾病的孕妈，需要进一步的评估以判断其是否适合怀孕。这时需要对心功能评估分级：

    I级进行一般体力活动不受限制。

    II级进行一般体力活动稍受限制，活动后心悸，轻度气短，休息时无症状。

    III级一般体力活动显著限制，休息时无不适，轻微日常活动即感不适、心悸、呼吸困难，或既往有心衰的病史。

    IV级不能进行任何的体力活动，休息时仍有心悸、呼吸困难等心力衰竭的表现。

    孕期心脏负担较重的几个关键时期：

    1、妊娠32~34周

    血容量自孕早期开始增加至妊娠34周达到高峰,此时血容量可增加40%~50%，而心输出量也增加30%~50%，因此这段时期易诱发心力衰竭。如何应对呢？

    1.定期监测：定期监测能及早发现心衰的早期征象。对于高危女性，妊娠20周前，每两周产检一次，妊娠20周后，尤其是32周后，产检每周一次。

    2.注意休息：妊娠期间避免过度劳累和情绪激动，保证充分睡眠，每日睡眠10小时以上。

    3.控制体重：孕期适当控制体重，整个孕期体重增加不应超过10kg，以免加重心脏负担。建议高蛋白、高纤维、低盐、低脂肪饮食。孕16周后每日食盐不超过4~5g。

    4.注意健康：预防感冒、贫血、心律失常。

    2、分娩期

    子宫收缩，妈妈们需要屏气用力及胎儿娩出后子宫突然缩复，回心血量增加，进一步加重心脏负担。

    3、产褥期

    产后3天，保留在组织间液的液体在这个时期也会开始回到血管中，这个时期血容量也会增大，也是心脏负担较重的时期，极易发生心衰。因此，产后需要充分休息，同时密切监护，预防感染。（ps：心功能III级以上者不宜哺乳哦~）

    当然，武汉玛丽亚菁婴孕娩中心也提醒大家，如果本身身体是健康的，从来没有发现有心脏病的存在，那么也不要在怀孕的时候太过担心、忧虑，这样对于胎儿的成长肯会是非常不利，将专业的事情交给产检医生，你要做的就是尽量放松等待新生命的到来。