分娩时如何与医生配合？武汉玛丽亚菁婴孕娩中心教你这么做

     武汉玛丽亚菁婴孕娩中心发现，很多产妇在顺产时都不知道该怎么配合医生，结果导致分娩很不顺利。而如果产妇能正确的配合医生，不仅会缩短产程，还会让产程顺利。那么顺产时该怎么配合医生？

    当分娩启动时，破水、见红、开始有规律的腹痛，这些都是分娩发动的信号。当进入分娩过程时，产妇的子宫有规律的收缩，就像挤牙膏一样将胎儿一点一点挤压出子宫进入产道，最终离开产妇的身体。这个过程是产妇们在努力。如果一切顺利，医生、护士只是“旁观者”。

    此时，医生和护士作为产程的“旁观者”，应该观察和监测产妇及胎儿的哪些情况？

    产妇的心率、血压

    在产前检查的过程中，医生已经将在分娩中可能出现危险的产妇们筛查出来了。身体状况不能耐受分娩过程的、可能有生命危险的产妇，比如高血压、心肝肾功能异常的产妇将用剖宫产方式分娩。那些允许试产的产妇们，一般情况下不会出现严重的问题，但产程千变万化，医生要随时监测产妇的血压、心率变化。极少数的产妇在产前可能发生羊水栓塞而突然出现胸闷、气促、心脏骤停。

    阴道出血情况

    了解可能引发产前出血的疾病，如前置胎盘，目前可通过产前检查筛查明确，并提前剖宫产终止妊娠。此外，有部分孕妇在胎儿娩出前发生胎盘早剥，引发产前出血。一旦发生胎盘早剥，则可能导致胎儿缺氧或者死亡，孕产妇严重出血、休克。所以，在产程中，医护人员应该密切观察产妇阴道出血情况，帮助产妇选择更加安全、有余地的分娩方式。

    监测胎心

    在分娩的过程中，胎儿承受巨大的子宫压力。每一次子宫收缩，子宫的供血就会减少，胎儿就会有短暂的缺氧。但宫缩是间断的，能给胎儿有缓冲的时间。可是，有些胎儿却不能耐受强有力的宫缩而出现严重的缺氧状态，表现为胎心减慢。如果长时间宫内缺氧将非常危险。所以，医生、护士必须严密监测，一旦发现出现胎心减慢，应立刻采取措施加快产程让胎儿转危为安。

    产程的变化

    分娩开始后，胎儿就踏上了从子宫到这个世界的旅程。这个旅程要穿过一个黑暗、狭窄、充满风险的隧道——产道。

    这段旅程被分成3个阶段：

    第一产程，宫颈扩张期；

    第二产程，胎儿娩出期；

    第三产程，胎盘娩出期。

    每一阶段旅程都必须在预定时间内完成，如果不能按时完成，轻则胎儿出现缺氧窒息，重则胎儿死亡。且产程过长对产道可能造成损伤。医生要观察在预定时间内产程是否达到了相应的阶段。如果产程过长，则需要配合产妇和胎儿的状况，要么剖宫产，要么产钳等助产。

    在这个过程中，医护应根据产妇和胎儿的情况而确定助产措施。

    产妇怎样配合产程的发展？

    认识分娩疼痛

    宫口开全后，每一次宫缩都是子宫在用力，帮助胎儿娩出。但是在分娩中，产妇们在和宫缩痛抗争时，有的行为可能伤害自己和胎儿。笔者曾经见过很多这样的产妇，疼痛来袭时惊慌失措、大声呼叫，该屏气用力时全身在床上扭动，一次次的宫缩都浪费了，导致产程延长，增加了胎儿缺氧的风险。此外，在胎儿即将娩出时，不当的用力还可能导致会阴撕裂。对于疼痛，要么忍受，要么分娩镇痛。

    学会屏气和用力

    在第一产程中，宫口扩张、胎头下降主要依靠子宫收缩。在第二产程中不能仅依靠宫缩的力量分娩，需要产妇像解大便一样增加腹压，才能对抗产道的强大阻力。宫缩来临前深深地吸一口气，屏住，随着宫缩开始增加腹压。

    宫缩结束放松腹肌，开始呼吸。在产床上会有拉手和脚蹬，产妇在增加腹压时双脚用力蹬住脚蹬、双手用力拉住拉手。在这样的合力作用下胎儿就会在产道内慢慢向下滑动。在宫缩间歇时全身的肌肉要放松、休息，可以吃巧克力获取能量。